糖尿病，这个病虽然不像癌症一样痛苦，但确实也治不好，而且稍微不注意，就有可能导致血糖失控，并发症随之而来，也是很可怕的一种疾病。但是，糖尿病不是绝症，只要是能找到正确的治疗办法，患者一样可以好好地活着。

【资料图】

目前临床针对糖尿病的治疗，主要还是以药物疗法为主，包括口服药物和注射剂，具体用药都要根据患者的情况来自行选择。当然，糖友的用药并非一成不变的，都需要根据病情的变化，随时调整用药方案，保证血糖的稳定。

一、常用的降糖药有哪些？

对于糖尿病患者而言，想要有效降糖，预防并发症，最关键的还是要选择适合自己的降糖药。目前常用的降糖药主要包括以下几类，患者可以作为参考。

1. 双胍类降糖药：常用二甲双胍。

作用机制： 通过抑制肝糖原输出，改善胰岛素敏感性，加速葡萄糖利用来发挥降糖作用。

优势： 既能降糖，还能减轻体重，帮助控制血压和血脂，降低心血管风险。

适用人群： 一线首选药物，适用于大多数糖友，尤其是肥胖患者以及多囊卵巢综合征患者。

2. 磺脲类降糖药：常用格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等。

作用机制： 胰岛素促分泌剂，通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素，进而发挥降糖作用。

优势： 一线用药，降糖效果好，不会降低体重。

适用人群： 适用于胰岛功能尚好，胰岛素抵抗不严重，只是胰岛素分泌不足的患者。

3. 格列奈类降糖药：常用瑞格列奈、米格列奈等。

作用机制： 非磺脲类促胰岛素分泌剂，同样是通过刺激胰岛素分泌来发挥降糖作用。

优势： 按需促泌，只有在血糖失控时才起效，不会导致低血糖，起效快，安全性高。

适用人群： 被称为“餐时血糖调节剂”，尤其适用于餐后血糖升高的患者。

4. α-糖苷酶抑制剂：常用阿卡波糖、米格列醇等。

作用机制： 通过抑制α-糖苷酶的活性，延缓葡萄糖的吸收来发挥降糖作用。

优势： 可改善糖耐量异常，不会导致低血糖，兼有降低体重、血脂的功效，对肝肾的影响小。

适用人群： 适用于糖尿病的早期干预，餐后血糖升高的患者，尤其是老年患者。

5. 格列酮类降糖药：常用罗格列酮、吡格列酮等。

作用机制： 也叫胰岛素增敏剂，通过增强组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗来起效。

优势： 可保护胰岛细胞的功能，单独用药不会导致低血糖。

适用人群： 胰岛素抵抗比较严重的糖尿病患者，主要对外周组织的葡萄糖代谢起到刺激作用。

6. GLP-1受体激动剂：常用艾塞那肽、利拉鲁肽等。

作用机制： 通过促进胰岛素合成和分泌，抑制胰岛细胞凋亡来发挥降糖作用。

优势： 既能降糖，还能降低体重、血压、血脂，具有保护心血管的作用。

适用人群： 尤其适用于合并有冠心病、心衰、心梗等心血管疾病的患者。

7. DPP-4抑制剂：常用西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。

作用机制： 促进胰岛素释放，同时抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。

优势： 降糖效果温和，不易诱发低血糖，不会增加体重，安全性较高。

适用人群： 适用于大多数患者，尤其是初诊且病情较轻的患者。

8. SGLT-2抑制剂：常用达格列净、恩格列净等。

作用机制： 通过减少肾脏对葡萄糖的吸收，增加尿糖排泄来发挥降糖作用。

优势： 能保护肾脏和心脏，还能降低血压、体重，保护心血管，降低心血管风险。

适用人群： 合并有心血管疾病或心血管高风险患者的首选用药，还可用于合并肾病的患者。

9. 胰岛素：常用甘精胰岛素、门冬胰岛素等。

作用机制： 简单直接，通过补充外源性胰岛素来发挥降糖作用。

优势： 降糖效果显著，起效快，对肝肾没有不良影响。

适用人群： 适用于所有服用口服降糖药不适合的患者，包括妊娠期糖尿病患者。

二、新型糖尿病疗法颠覆所有传统药物！

对于上述几大类传统的降糖药，无论是促进胰岛素分泌，还是补充胰岛素，其实都是治标不治本，对病根没有帮助，所以哪怕患者吃再多的药，都治不好病，甚至还会越来越严重。好消息是，科研人员发现了新的糖尿病疗法——BMF-219，或将颠覆传统疗法。

BMF-219是一种Menin抑制剂，而Menin作为一种支架蛋白，是多种药物研发的热门靶点。目前，该疗法除了用于2型糖尿病的治疗研究外，用于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、非小细胞肺癌等多种癌症的治疗也都处于研发阶段，而且有些已经进入临床试验阶段。

就在前段时间，BMF-219治疗2型糖尿病的临床试验数据公布，结果显示每天100mg用药可使89%的糖尿病患者改善糖化血红蛋白水平，一半以上的患者降低了至少一个百分点，治疗4周后，就显示了较为显著的降糖效果。由此可见，该疗法的疗效是值得肯定的。

BMF-219疗法的优势何在？

既然是新型疗法，必然有过人之处。对此，研发人员指出，该疗法的目标就是要解决糖尿病发生的根本病因——胰岛β细胞的损失，通过促进胰岛β细胞的再生、保存和重新激活来发挥降糖功效。这也就意味着，该疗法或能从根本上改变糖尿病的治疗，区别于传统药物，成为首个改变疾病进程的治疗方法。

如果真能实现，糖尿病是否有治愈的可能？

糖尿病的发生原因尚不明确，目前认为可能的原因主要就是胰岛细胞功能障碍，另外还有胰岛素抵抗，或者两者共存。若单从胰岛细胞功能障碍来讲，若真能解决这个问题，或许糖尿病当真可以治愈。只可惜，糖尿病的病因复杂，并非只有这一点，而且该新型疗法对胰岛细胞的修复能力有多强也不可知。即便如此，新疗法的出现也给患者带来了新的希望。目前研究正处于2期临床试验阶段，期待早日成功，惠及广大糖尿病患者。

关键词：